การวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

Apr 03, 2026

ฝากข้อความ

1. ประวัติทางการแพทย์

(1) ความผิดปกติของปัสสาวะที่มาพร้อมกับความผิดปกติของลำไส้ (เช่น ท้องผูก อุจจาระมักมากในกาม ฯลฯ) อาจบ่งบอกถึงกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากระบบประสาทเนื่องจากโรคระบบประสาท

(2) บันทึกประวัติการบาดเจ็บ การผ่าตัด เบาหวาน โรคโปลิโอ หรือการใช้ยา

(3) จดบันทึกความรู้สึกลดลงหรือสูญเสีย เช่น กระตุ้นให้ปัสสาวะหรือขยายกระเพาะปัสสาวะ การลดลงหรือการสูญเสียความรู้สึกของกระเพาะปัสสาวะอย่างมีนัยสำคัญช่วยยืนยันกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากระบบประสาท

 

2. การสอบ

(1) ความรู้สึกฝีเย็บที่ลดลงและเสียงกล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักลดลงหรือเพิ่มขึ้นช่วยยืนยันว่ากระเพาะปัสสาวะมีระบบประสาท แต่ไม่มีสัญญาณเหล่านี้ไม่ได้ตัดความเป็นไปได้

(2) สังเกตความผิดปกติใดๆ เช่น spina bifida, meningocele หรือ sacral dysplasia

(3) มีปัสสาวะตกค้าง แต่ไม่มีสิ่งกีดขวางทางกลของทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง

(4) การทดสอบการสะท้อนกลับของกระดูกสันหลังด้วยการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า วิธีการนี้ทดสอบเป็นหลักว่าเส้นประสาทส่วนโค้งสะท้อนกระดูกสันหลังของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะอยู่ในสภาพสมบูรณ์หรือไม่ (เช่น มีรอยโรคในเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่างหรือไม่) และมีรอยโรคในเซลล์ประสาทตั้งแต่เปลือกสมองไปจนถึงนิวเคลียสของ pudendal (ศูนย์กลางของไขสันหลังหรือไม่) (ไม่ว่าจะมีรอยโรคในเซลล์ประสาทของมอเตอร์ส่วนบนหรือไม่) ดังนั้น การทดสอบนี้สามารถวินิจฉัยกระเพาะปัสสาวะเกี่ยวกับระบบประสาทและแยกแยะระหว่างรอยโรคของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่าง (การสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อ detrusor) และรอยโรคของเซลล์ประสาทสั่งการส่วนบน (ปฏิกิริยาสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อ detrusor มากเกินไป)

ส่งคำถาม
ส่งคำถาม