ตัวเลือกการรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกินเป็นไปตามหลักการ "การเพิ่มขึ้นแบบเป็นขั้นตอน": ตั้งแต่ไม่รุกรานไปจนถึงรุนแรง จากแบบอนุรักษ์นิยมไปจนถึงแบบฝังได้
การฉีดโบทูลินั่ม ท็อกซินเข้าเส้นเลือด
การฉีดโบทูลินั่ม ท็อกซินในหลอดเลือดดำเป็นขั้นตอนการส่งสารพิษต่อระบบประสาทเข้าสู่กล้ามเนื้อ detrusor โดยตรงผ่านซิสโตสโคป ตัวเลือกนี้เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกินซึ่งไม่ตอบสนองต่อยาในช่องปากอย่างเพียงพอ
ขั้นตอนนี้มักดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ แพทย์สอดเข็มละเอียดเข้าไปในกล้ามเนื้อ detrusor หลายจุด โดยให้ปริมาณรวมประมาณ 100-200 ยูนิต การเริ่มออกฤทธิ์จะเกิดขึ้นในอีกไม่กี่วันถึงหนึ่งสัปดาห์ต่อมา ซึ่งช่วยลดความเร่งด่วนและความถี่ของตอนได้อย่างมาก ผลข้างเคียงหลักคือปัสสาวะไม่ออกชั่วคราว (ประมาณ 5-10% ของผู้ป่วยอาจต้องใช้สายสวนชั่วคราว) ผลลัพธ์จะอยู่ได้ 6-9 เดือน และหลังจากนั้นสามารถฉีดซ้ำได้

การบำบัดด้วยการหยอดทางหลอดเลือดดำ
การบำบัดด้วยการหยอดยาทางหลอดเลือดดำเกี่ยวข้องกับการหยอดยาเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยตรงผ่านสายสวนท่อปัสสาวะ เพื่อให้สัมผัสกับเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะได้เต็มที่ สารที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ กรดไฮยาลูโรนิก เฮปาริน และลิโดเคน ซึ่งช่วยลดภาวะภูมิไวเกินทางประสาทสัมผัส
โดยทั่วไปการบำบัดนี้จะได้รับสัปดาห์ละครั้งเป็นเวลา 6-8 สัปดาห์เป็นหลักสูตรเริ่มต้น ก่อนทำหัตถการ กระเพาะปัสสาวะจะว่างเปล่า และสารละลายจะคงอยู่เป็นเวลา 15-30 นาทีก่อนที่จะทำให้เป็นโมฆะ ผลกระทบชั่วคราวที่พบบ่อย ได้แก่ ความถี่เล็กน้อย ความเร่งด่วน หรือการเผาไหม้ของท่อปัสสาวะ ซึ่งมักจะหายไปเอง สำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อยารับประทานได้ วิธีนี้เป็นทางเลือกที่สองที่มีประสิทธิผล

การกระตุ้นเส้นประสาท Tibial ผ่านผิวหนัง
การกระตุ้นเส้นประสาทหน้าแข้งผ่านผิวหนังเป็นการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการสอดเข็มบางๆ ใกล้กับเส้นประสาทส่วนหลังและเชื่อมต่อกับเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าความถี่ต่ำ ผู้ป่วยจะได้รับเซสชันครั้งละ 30 นาทีต่อสัปดาห์เป็นเวลา 6-12 สัปดาห์
การรักษานี้ดำเนินการในคลินิกผู้ป่วยนอกโดยไม่ต้องดมยาสลบ โดยการกระตุ้นเส้นประสาท tibial ที่ขา จะยับยั้งการทำงานของอวัยวะในกระเพาะปัสสาวะทางอ้อม ซึ่งช่วยลดความเร่งด่วนและความถี่ ผลข้างเคียงไม่รุนแรง บางครั้งอาจรวมถึงอาการปวดเฉพาะที่หรือรอยช้ำบริเวณที่เข็ม นี้เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับคนไข้ที่ไม่ต้องการหรือไม่สามารถใส่อุปกรณ์ฝังได้

ขั้นตอนการปรับระบบประสาทศักดิ์สิทธิ์
Sacral Neuromodulation Procedure เป็นเทคนิคการปรับระบบประสาทแบบฝังที่ใช้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์เพื่อปรับปรุงการจัดเก็บและการขับถ่ายของกระเพาะปัสสาวะ การบำบัดนี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่ทนไฟซึ่งยังคงมีอาการรุนแรงหลังการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมอย่างเหมาะสม
ขั้นตอนนี้มีสองขั้นตอน: ระยะที่ 1 เป็นการทดสอบอิเล็กโทรดชั่วคราวเพื่อประเมินการปรับปรุงอาการมากกว่าหรือเท่ากับ 50%; หากประสบความสำเร็จ ขั้นตอนที่สอง - การปลูกถ่ายแบบถาวร - จะดำเนินการ วิธีการนี้จะช่วยลดความถี่ ความเร่งด่วน และภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้อย่างมาก โดยมีอัตราความสำเร็จประมาณ 70-80% อุปกรณ์สามารถพลิกกลับและปรับได้ แม้แต่ผลลัพธ์ที่ไม่น่าพอใจก็สามารถกลับไปสู่ระดับพื้นฐานได้
กล่าวอีกนัยหนึ่ง การเลือกตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมสำหรับกระเพาะปัสสาวะไวเกินนั้นจำเป็นต้องรักษาสมดุลของประสิทธิภาพ ผลข้างเคียง และความพึงพอใจของผู้ป่วยในการดูแลเป็นรายบุคคล

คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
คำถามที่ 1: หลังจากฉีดนิวโรทอกซินเฉพาะที่แล้ว ปัสสาวะไม่ออกจะได้ไหม?
ตอบ: ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อย (ประมาณ 5-10%) อาจประสบปัญหาในการถ่ายกระเพาะปัสสาวะชั่วคราว และจำเป็นต้องใส่สายสวนปัสสาวะเป็นเวลา 2-3 วัน แพทย์ของคุณจะปรับขนาดยาเพื่อลดความเสี่ยงนี้
คำถามที่ 2: การกระตุ้นเส้นประสาทผ่านผิวหนังจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือไม่?
ตอบ: ไม่ได้ ทำในคลินิกผู้ป่วยนอก แต่ละเซสชันใช้เวลาประมาณ 30 นาที หลังจากนั้นคุณสามารถกลับบ้านได้ทันที
Q3: เครื่องกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อฝังหรือไม่?
ตอบ: ระยะที่ 1 เกี่ยวข้องกับการเจาะด้วยเข็มภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อวางอิเล็กโทรดชั่วคราว โดยไม่มีแผล การฝังถาวรระยะที่ 2 ต้องใช้แผลขนาดเล็ก โดยปกติต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 1-2 วัน
ป้ายกำกับยอดนิยม: ตัวเลือกการรักษากระเพาะปัสสาวะไวเกิน จีน ราคา รายการราคา ใบเสนอราคา ต้นทุน
