การผ่าตัดปรับระบบประสาทศักดิ์สิทธิ์

ไม่ แม้ว่าจะพบได้บ่อยในผู้สูงอายุ แต่ก็หลีกเลี่ยงไม่ได้ ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาที่มีประสิทธิภาพสามารถทำได้โดยไม่คำนึงถึงอายุ ผู้ป่วยจำนวนมากที่อายุมากกว่า 70 ปี สามารถคงอยู่ได้อย่างสมบูรณ์หลังการรักษาที่เหมาะสม

ใช่. การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียดเล็กน้อยถึงปานกลางมักตอบสนองต่อการฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (การออกกำลังกายแบบ Kegel) และการตอบสนองทางชีวภาพ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถจัดการได้ด้วยการใช้ยาและการแทรกแซงทางพฤติกรรม การผ่าตัด (เช่น สายสลิงกลางท่อปัสสาวะหรือ SNM) แนะนำให้ใช้กับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเท่านั้น SNM ทำหน้าที่เป็นตัวเลือกขั้นสูงสำหรับกรณีวัสดุทนไฟ บางครั้งเรียกว่าเครื่องกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะ

ดร.จางให้คำปรึกษาทางไกลที่ได้มาตรฐานสำหรับผู้ป่วยในต่างประเทศ โปรดเตรียมการตรวจปัสสาวะ รายงานอัลตราซาวนด์ และคำอธิบายอาการโดยย่อ การให้คำปรึกษาจะดำเนินการผ่านวิดีโอที่ปลอดภัย และจะมีการจัดเตรียมแผนการรักษาเป็นลายลักษณ์อักษร หากคุณเลือกที่จะเดินทางไปประเทศจีนเพื่อรับการผ่าตัด ทีมบริการผู้ป่วยต่างประเทศของโรงพยาบาลสามารถช่วยจัดเตรียมการเดินทางได้

ไม่จำเป็น. อาการเฉียบพลันมักเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือนิ่ว ควรทำการตรวจปัสสาวะและอัลตราซาวนด์ก่อน หากอาการยังคงอยู่หลังการรักษาด้วยยาต้านการติดเชื้อและโรคอินทรีย์ถูกตัดออกไป ภาวะอาจเป็นการรักษา-กระเพาะปัสสาวะไวเกินหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง ในกรณีเช่นนี้ SNM (เรียกขานกันว่าเครื่องกระตุ้นหัวใจในกระเพาะปัสสาวะ) สามารถปรับปรุงอาการได้อย่างมีนัยสำคัญโดยเป็นส่วนหนึ่งของแนวทางการรักษาขั้นสูง ดร. จางจะพิจารณาว่าการกระตุ้นการทดสอบมีความเหมาะสมหรือไม่

ไม่จำเป็น. เป้าหมายคือเพื่อปกป้องการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนและปรับปรุงอาการที่เป็นโมฆะ นอกเหนือจากสายสวนที่ไม่ต่อเนื่องหรืออยู่เฉยๆ แล้ว SNM ยังแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิผลในผู้ป่วยบางรายที่มีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาท ช่วยฟื้นฟูปฏิกิริยาตอบสนองบางส่วนที่เป็นโมฆะ และลดปริมาตรตกค้างหลังโมฆะ ศูนย์ของดร.จางประสบความสำเร็จในการปลูกฝังอุปกรณ์ในผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังหรือความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสัน ทำให้สามารถยุติการใส่สายสวนในระยะยาวได้

ภาวะนี้หมายถึงความเร่งด่วนต่อเนื่อง ความถี่ หรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แม้ว่าจะต้องได้รับการบำบัดพฤติกรรมและการรักษาด้วยยาต้านโคลิเนอร์จิคหรือตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้า-3 อย่างน้อย 2 ตัวขึ้นไป ในขั้นตอนนี้ SNM ได้รับการยอมรับในระดับสากลว่าเป็นการบำบัดที่ต้องการ ด้วยกระบวนการสองขั้นตอน การกระตุ้นการทดสอบจะตัดสินได้อย่างแม่นยำว่าอุปกรณ์นั้นเหมาะกับคุณหรือไม่ หากได้ผล การปลูกถ่ายถาวรสามารถลดความถี่ในการปัสสาวะในเวลากลางวันได้มากกว่า 50% ในผู้ป่วยส่วนใหญ่

ใช่. หลังจากวินิจฉัยว่าโครงสร้างตีบตันหรือเนื้องอกแล้ว "ความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระ" ประเภทนี้มักเกิดจากอาการท้องผูกที่ดื้อต่อการรักษาหรือท้องผูกที่ทางออก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการประสานงานของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่ควบคุมโดยเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ SNM มีประสิทธิภาพไม่เพียงแต่สำหรับความผิดปกติของโมฆะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาการกลั้นอุจจาระไม่อยู่และอาการท้องผูกที่ทนไม่ได้อีกด้วย ดร.จางสามารถทำการทดสอบ Manometry บริเวณทวารหนักและการทดสอบการขับบอลลูนออกเพื่อพิจารณาผู้สมัครได้

Dysuria refers to straining, a weak stream, or hesitancy. Urinary retention means the bladder cannot empty completely (post‑void residual often >100 มล.) หรือทั้งหมด สำหรับการเก็บปัสสาวะโดยไม่มีสิ่งกีดขวาง (เช่น กระเพาะปัสสาวะเบาหวาน การบาดเจ็บที่สายศักดิ์สิทธิ์) จะมีการระบุ SNM ด้วย เนื่องจากเป็นเครื่องกระตุ้นกระเพาะปัสสาวะ จึงช่วยลดปริมาณสารตกค้างและลดความจำเป็นในการใส่สายสวนเป็นระยะๆ ได้อย่างมาก หากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว ควรพิจารณาการกระตุ้นการทดสอบ