สาเหตุและสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกราน

กลุ่มอาการปวดกระดูกเชิงกรานหลังการผ่าตัด-หมายถึงอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างต่อเนื่องซึ่งเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดทางนรีเวช ระบบทางเดินปัสสาวะ หรือลำไส้ใหญ่ แผลเป็น การบาดเจ็บของเส้นประสาท หรือการยึดเกาะของเนื้อเยื่ออาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้

สาเหตุนี้พบได้บ่อยหลังการผ่าตัดมดลูก การผ่าตัดมะเร็งทวารหนัก หรือการสร้างอุ้งเชิงกรานใหม่ อาการปวดอาจเริ่มทันทีหรือหลายเดือนต่อมา การฟื้นฟูสมรรถภาพตั้งแต่เนิ่นๆ และการบล็อกเส้นประสาทอาจช่วยได้

การติดทับของเส้นประสาทส่วนเอวหมายถึงการกดทับของรากประสาทอันเนื่องมาจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน กระดูกสันหลังตีบ หรือกระดูกเดือย ทำให้เกิดอาการปวดร้าวไปยังบริเวณอุ้งเชิงกราน ผู้ป่วยมักมีอาการชาหรืออ่อนแรงที่ขา

สิ่งกระตุ้นนี้จะแย่ลงเมื่อนั่งเป็นเวลานานและดีขึ้นเมื่อนอนราบ MRI ระบุตำแหน่งการบีบอัด การบีบอัดคือการรักษาเบื้องต้น

กล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานกระตุกหมายถึงการหดตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานโดยไม่สมัครใจ ต่อเนื่อง หรือเป็นระยะๆ ทำให้เกิดภาวะขาดเลือดและปวดเฉพาะที่ การกระตุกอาจเกิดขึ้นโดยอิสระหรือรองจากการอักเสบหรือการระคายเคืองของเส้นประสาท

ผู้ป่วยที่มีสิ่งกระตุ้นนี้อธิบายว่า "ปวดคล้ายตะคริว" การฉีดโบทูลินัมทอกซินเฉพาะที่และไบโอฟีดแบ็กมีประสิทธิภาพดี การปลดแบบแมนนวลก็ช่วยได้เช่นกัน

การนั่งกดทับเป็นเวลานาน-หมายถึงแรงกดเรื้อรังบริเวณอุ้งเชิงกรานอันเนื่องมาจากนิสัยด้านอาชีพหรือวิถีชีวิตของการนั่งเป็นเวลานาน ทำให้เกิดภาวะขาดเลือด เส้นประสาทติดขัด และกล้ามเนื้อตึง ซึ่งท้ายที่สุดนำไปสู่อาการปวดเรื้อรัง

ทริกเกอร์นี้พบได้ทั่วไปในคนขับรถและพนักงานออฟฟิศ การหยุดพักเป็นประจำ การใช้เบาะรองนั่งลดแรงกดทับ และการออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายอุ้งเชิงกรานเป็นมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพ

กล่าวอีกนัยหนึ่ง การระบุสาเหตุและสาเหตุของอาการปวดกระดูกเชิงกรานเป็นรากฐานสำหรับการรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย