ประเภทของอาการปวดกระดูกเชิงกรานแบ่งตามเพศ ตำแหน่ง และกลไกออกเป็นเพศหญิง ผู้ชาย ฝีเย็บ กล้ามเนื้อกระตุกของอุ้งเชิงกราน และอาการปวดกระเพาะปัสสาวะ
อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังในสตรี
อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังในสตรี หมายถึง อาการปวดที่ไม่เป็นวงจรในบริเวณอุ้งเชิงกรานซึ่งกินเวลานานกว่า 3 เดือนในสตรี ประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า หรือกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานที่มีโทนเสียงสูง
ประเภทนี้แพร่หลายมากในสตรีวัยเจริญพันธุ์และวัยใกล้หมดประจำเดือน อาจรู้สึกเจ็บบริเวณช่องท้องส่วนล่าง ฝีเย็บ หรือบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอว โดยมักมีอาการปัสสาวะหรือทางเพศร่วมด้วย การจัดการแบบสหสาขาวิชาชีพทำงานได้ดีที่สุด
อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังในชาย
อาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรังในผู้ชาย หมายถึง อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานหรือฝีเย็บเป็นเวลานานกว่า 3 เดือนในผู้ชาย ประเภทนี้มักเกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง อาการกระตุกของอุ้งเชิงกราน หรือการติดกับดักของเส้นประสาทที่จอประสาทตา
ประเภทนี้ไม่ใช่เรื่องแปลกในชายวัยกลางคนและสูงอายุ แต่มักเข้าใจผิดว่าเป็นต่อมลูกหมากอักเสบธรรมดา อาการปวดอาจลามไปที่อวัยวะเพศชาย ถุงอัณฑะ หรือขาหนีบ และอาการแย่ลงเมื่อนั่งเป็นเวลานาน การรักษาควรมุ่งเป้าไปที่ปัจจัยของกล้ามเนื้อและเส้นประสาท ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะในระยะยาว
ปวดบริเวณฝีเย็บ
อาการปวดบริเวณฝีเย็บหมายถึงอาการปวดอย่างต่อเนื่องหรือเป็นช่วงๆ ในบริเวณระหว่างทวารหนักกับอวัยวะเพศ (ฝีเย็บ) อาการประเภทนี้อาจมีอาการแสบร้อน ถูกแทง หรือรู้สึกไม่สบายเหมือนชา
ประเภทนี้มักสัมพันธ์กับการกดทับของเส้นประสาท pudendal หรือจุดกระตุ้น myofascial ในอุ้งเชิงกราน ผู้ป่วยอาจอธิบายว่าเป็นการ "นั่งบนกระจกที่แตก" หรืออาการแย่ลงหลังการปั่นจักรยาน การบล็อกเส้นประสาทเฉพาะที่สามารถช่วยวินิจฉัยและรักษาได้
กลุ่มอาการกล้ามเนื้อกระตุกของอุ้งเชิงกราน
Pelvic Floor Spasm Syndrome หมายถึงการหดตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานโดยไม่สมัครใจ ต่อเนื่อง หรือ paroxysmal ซึ่งนำไปสู่ความเจ็บปวดและความผิดปกติ ประเภทนี้มักมาพร้อมกับการถ่ายอุจจาระยาก ปัสสาวะลำบาก หรือการมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
ในประเภทนี้ กล้ามเนื้อขณะพักจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก การออกกำลังกายแบบ biofeedback และการผ่อนคลายอุ้งเชิงกรานเป็นแนวทางหลักที่ไม่ใช้ยา กรณีที่รุนแรงอาจพิจารณาฉีดสารพิษต่อระบบประสาทเฉพาะที่
อาการปวดกระเพาะปัสสาวะ
อาการปวดกระเพาะปัสสาวะหมายถึงอาการปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณเหนือหัวหน่าวที่เกี่ยวข้องกับการอุดกระเพาะปัสสาวะ มักมาพร้อมกับความถี่และความเร่งด่วน ประเภทนี้มีความซ้อนทับกันอย่างมากกับโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า แต่เน้นความเจ็บปวดเป็นอาการหลัก
การวินิจฉัยประเภทนี้ต้องแยกการติดเชื้อ นิ่ว หรือเนื้องอกออก Hydrodistention อาจเผยให้เห็นการตกเลือด petechial บนเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ การปรับพฤติกรรม การใช้ยารับประทาน และการหยอดกระเพาะปัสสาวะ ล้วนช่วยบรรเทาอาการได้
กล่าวอีกนัยหนึ่ง การระบุประเภทของอาการปวดกระดูกเชิงกรานจะช่วยเลือกการรักษาที่ตรงเป้าหมาย
คำถามที่พบบ่อย (FAQ)
คำถามที่ 1: อาการปวดกระดูกเชิงกรานในระยะยาวในสตรี สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?
ตอบ: มักเกิดจากกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานตึงมากเกินไปหรือภาวะทางนรีเวชที่เกี่ยวข้อง จำเป็นต้องมีการประเมินร่วมกันโดยนรีเวชวิทยาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ
คำถามที่ 2: อาการปวดกระดูกเชิงกรานในผู้ชาย – ยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์หรือไม่?
ตอบ:หากไม่มีหลักฐานการติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะมักจะไม่ได้ผล กรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาท และจำเป็นต้องทำกายภาพบำบัด
คำถามที่ 3: อาการปวดแสบร้อนบริเวณฝีเย็บ – เกิดจากอะไร?
ตอบ: อาจเป็นปัญหาเกี่ยวกับเส้นประสาทหรืออาการปวดกล้ามเนื้อ การบล็อกเส้นประสาทสามารถช่วยชี้แจงการวินิจฉัยได้
คำถามที่ 4: อาการปวดคล้ายตะคริวที่อุ้งเชิงกราน – จะบรรเทาได้อย่างไร?
ตอบ: เทคนิคการตอบสนองทางชีวภาพและการผ่อนคลายด้วยตนเองทำงานได้ดี หากไม่ได้ผลอาจพิจารณาฉีดยาเฉพาะที่
Q5: ปวดบริเวณกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อย แต่ตรวจปัสสาวะปกติ เกิดจากอะไร?
ตอบ: อาจเป็นอาการปวดกระเพาะปัสสาวะ จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติม เช่น Hydrodistention
ป้ายกำกับยอดนิยม: ประเภทของอาการปวดกระดูกเชิงกราน จีน ราคา รายการราคา ใบเสนอราคา ต้นทุน
