วิธีการรักษาสำหรับกลุ่มอาการปวดในอุ้งเชิงกรานเป็นไปตามหลักการ "การเพิ่มขึ้นแบบเป็นขั้นตอน": ตั้งแต่กายภาพบำบัดไปจนถึงการปรับระบบประสาทแบบรุกรานน้อยที่สุด จากแบบไม่รุกราน{0}}ไปจนถึงแบบฝัง

กายภาพบำบัดอุ้งเชิงกราน

กายภาพบำบัดอุ้งเชิงกรานเป็นการรักษาแบบไม่รุกรานซึ่งใช้การปล่อยด้วยมือ เทคนิคพลังงานของกล้ามเนื้อ การตอบรับทางชีวภาพ และการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า เพื่อฟื้นฟูเสียงปกติและการประสานงานของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน มีไว้สำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่มีโทนสีสูง

This therapy is typically performed by a specialized physical therapist once or twice weekly, combined with home exercises. It significantly reduces muscle spasm and tenderness. After 8‑12 weeks, most patients report >คะแนนความเจ็บปวดลดลง 50%

คลื่นความถี่วิทยุแบบพัลซ์สำหรับอาการปวดเส้นประสาทแบบ pudendal

ความถี่วิทยุแบบพัลซ์สำหรับอาการปวดเส้นประสาทบริเวณใต้สมองเป็นเทคนิคการปรับสภาพระบบประสาทที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งใช้คลื่นความถี่วิทยุในปัจจุบันเพื่อปรับการปล่อยกระแสประสาทที่ผิดปกติของเส้นประสาทบริเวณใต้สมอง ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการปวดจากโรคระบบประสาทได้ ไม่ทำลายโครงสร้างของเส้นประสาทและมีความปลอดภัยสูง

การรักษานี้มีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยเชิงบวกของเส้นประสาท pudendal และไม่ได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่และใช้เวลาประมาณ 30 นาที ผลอาจคงอยู่ 3-12 เดือน และสามารถทำซ้ำได้

การรักษาด้วยการฝังเข็ม

การฝังเข็มช่วยลดอาการปวดอุ้งเชิงกรานโดยการกระตุ้นจุดฝังเข็มเฉพาะ (เช่น จุดฝีเย็บและบริเวณเอว) เพื่อควบคุมการไหลเวียนของเลือดในท้องถิ่นและสารสื่อประสาทส่วนกลาง วิธีนี้มีข้อดีคือไม่มีผลข้างเคียงจากยาและเหมาะสมกับการใช้ในระยะยาว

การรักษานี้มักจะเลือกจุด lumbosacral Jiaji, Ciliao, Zhongji ฯลฯ โดยให้ทำ 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 4-8 สัปดาห์ การศึกษาทางคลินิกรายงานอัตราประสิทธิภาพ 60-70% สำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานเรื้อรัง

Sacral Neuromodulation สำหรับความเจ็บปวด

Sacral Neuromodulation สำหรับความเจ็บปวดเป็นเทคโนโลยีขั้นสูงที่ใช้อิเล็กโทรดฝังไว้เพื่อกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์อย่างต่อเนื่อง และปรับการส่งสัญญาณความเจ็บปวด วิธีนี้ใช้สำหรับอาการปวดกระดูกเชิงกรานที่ดื้อต่อการรักษาซึ่งล้มเหลวในการรักษาทั้งหมดที่กล่าวมาข้างต้น

การรักษานี้มีสองขั้นตอน: การทดสอบอิเล็กโทรดชั่วคราวเป็นเวลาสองสัปดาห์; หากการลดความเจ็บปวดถึงมากกว่าหรือเท่ากับ 50% แสดงว่ามีการฝังอุปกรณ์ถาวร การติดตามผลในระยะยาวแสดงให้เห็นว่าประมาณ 70% ของผู้ป่วยบรรลุผลการบรรเทาอาการปวดอย่างมีนัยสำคัญและยั่งยืน

กล่าวอีกนัยหนึ่ง การเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับกลุ่มอาการปวดกระดูกเชิงกรานต้องพิจารณาสาเหตุ ประเภทของความเจ็บปวด และความชอบของผู้ป่วยในการดูแลเป็นรายบุคคล