การรักษา-ภาวะกระเพาะปัสสาวะไวเกิน (OAB) และกระตุ้นให้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่
นี่เป็นข้อบ่งชี้คลาสสิกและใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับการปรับเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ อาการหลักของ OAB คือภาวะปัสสาวะเล็ดอย่างกะทันหัน รุนแรง และควบคุมไม่ได้ มักมาพร้อมกับความถี่ในการปัสสาวะ (มากกว่าหรือเท่ากับ 8 ครั้งในระหว่างวัน) และ Nocturia เพิ่มขึ้น ในกรณีที่รุนแรง อาจทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้-ปัสสาวะรั่วไหลโดยไม่สมัครใจก่อนเข้าห้องน้ำ
ผู้ป่วยเหล่านี้มักพยายามฝึกพฤติกรรม การฟื้นฟูกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน และการใช้ยารับประทานหลายชนิด (เช่น ยาต้านตัวรับ M และตัวรับยา 3 ตัว) แต่อาการยังคงอยู่ หรือถูกบังคับให้หยุดยาเนื่องจากไม่สามารถทนต่อผลข้างเคียง เช่น ปากแห้งและท้องผูก การปรับเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ โดยการควบคุมวิถีประสาทนำเข้าของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ ยับยั้งการหดตัวผิดปกติของกล้ามเนื้อ detrusor กระเพาะปัสสาวะ ซึ่งลดความถี่ของภาวะปัสสาวะฉุกเฉินและจำนวนตอนของการกลั้นปัสสาวะไม่ได้ลงอย่างมาก ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าอัตราประสิทธิภาพในการรักษา- OAB ที่ดื้อต่อยานั้นสูงถึง 80% ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมปัสสาวะได้อีกครั้ง และไม่จำเป็นต้องใช้แผ่นอนามัยสำหรับกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
การเก็บปัสสาวะแบบไม่ขัดขวาง-
ตรงกันข้ามกับกระเพาะปัสสาวะที่ "โอ้อวด" ผู้ป่วยที่มีอาการปัสสาวะไม่ออก-มีการอุดกั้นกระเพาะปัสสาวะจะเกิดการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะเล็กน้อยหรือมีกิจกรรมที่ไม่ประสานกันของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะและกล้ามเนื้อกระตุกระหว่างปัสสาวะ ส่งผลให้กระเพาะปัสสาวะไหลออกมาไม่สมบูรณ์ อาการต่างๆ ได้แก่ ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะไหลไม่แรง น้ำลายไหล แน่นท้องส่วนล่าง และมีปัสสาวะตกค้างในกระเพาะปัสสาวะเป็นจำนวนมากเป็นเวลานาน บางครั้งต้องสวนทาง-เป็นเวลานาน
ผู้ป่วยเหล่านี้ไม่มีปัจจัยขัดขวางทางกล เช่น นิ่วในทางเดินปัสสาวะ ต่อมลูกหมากโตผิดปกติ หรือการตีบของท่อปัสสาวะ การปรับเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์สามารถกระตุ้นการทำงานของการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะได้อย่างมีประสิทธิภาพ ประสานกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถปัสสาวะได้เองอีกครั้ง ลดปริมาณปัสสาวะที่ตกค้างได้อย่างมาก และแม้กระทั่งขจัดความจำเป็นในการใส่สายสวน อัตราประสิทธิผลทางคลินิกอยู่ที่ประมาณ 77% โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประสิทธิผลในผู้ป่วยที่มีภาวะปัสสาวะไม่ออกและกลุ่มอาการฟาวเลอร์ (กล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะที่ไม่ใช่ระบบประสาท-)
อุจจาระไม่หยุดยั้ง
อุจจาระมักมากในกามหมายถึงการไม่สามารถควบคุมอาการท้องอืดและการถ่ายอุจจาระโดยไม่สมัครใจ ส่งผลให้อุจจาระรั่วออกจากทวารหนักโดยไม่สมัครใจ เป็นความผิดปกติของอุ้งเชิงกรานที่ส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อศักดิ์ศรีและชีวิตทางสังคมของบุคคล สาเหตุมีความซับซ้อนและอาจเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนัก เส้นประสาทส่วนปลายอุ้งเชิงกราน และการทำงานของประสาทสัมผัสทางทวารหนักลดลง
การผ่าตัดปรับเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ช่วยกระตุ้นเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์เพื่อควบคุมการทำงานของการสะท้อนกลับของกล้ามเนื้อหูรูดและทวารหนัก ช่วยเพิ่มการรับรู้ทางทวารหนักและการควบคุมกล้ามเนื้อหูรูด สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (เช่น การฝึกอุ้งเชิงกราน การใช้ยา และการตอบสนองทางชีวภาพ) SNM เป็นตัวเลือกการผ่าตัดขั้นแรก-ที่ได้รับการยอมรับในระดับสากล โดยมีอัตราประสิทธิภาพทางคลินิกสูงถึง 85% ซึ่งช่วยลดความถี่ของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้อย่างมาก และช่วยให้ผู้ป่วยควบคุมการถ่ายอุจจาระได้อีกครั้ง
อาการท้องผูกเรื้อรัง (ประเภทความผิดปกติของการขนส่งช้า/ถ่ายอุจจาระ)
สำหรับอาการท้องผูกที่ดื้อต่อการรักษาเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเดิม โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการท้องผูกที่ขนส่งช้า (การบีบตัวของลำไส้ช้า<3 bowel movements per week) and defecation disorder constipation (paradoxical contractions of the pelvic floor muscles leading to straining during defecation), sacral nerve modulation surgery demonstrates unique value.
ช่วยปรับปรุงการทำงานของระบบขนส่งลำไส้และประสานงานการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อหน้าท้อง ไส้ตรง และกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักโดยควบคุมกล้ามเนื้อลำไส้และอุ้งเชิงกรานที่เกิดจากเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ ซึ่งช่วยบรรเทาอาการต่างๆ เช่น การรัดแน่นระหว่างถ่ายอุจจาระ การอุดตันทางทวารหนัก และท้องผูก สำหรับผู้ป่วยที่ต้องพึ่งยาระบายหรือสวนทวารมาเป็นเวลานาน หรือแม้แต่ผู้ที่มีอาการท้องอืด ปวดท้อง และเบื่ออาหารเนื่องจากท้องผูก SNM สามารถฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของลำไส้เป็นประจำและปรับปรุงสุขภาพของลำไส้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า / อาการปวดกระเพาะปัสสาวะ
นี่เป็นโรคอักเสบเรื้อรังของกระเพาะปัสสาวะโดยไม่ทราบสาเหตุ อาการหลักคืออาการปวดบริเวณกระเพาะปัสสาวะหรือกระดูกเชิงกรานอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะแย่ลงเมื่อกลั้นปัสสาวะ และจะบรรเทาลงหลังปัสสาวะ ร่วมกับปัสสาวะบ่อยและเร่งด่วนอย่างรุนแรง ผู้ป่วยมีความไวต่อเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะเพิ่มขึ้นอย่างผิดปกติ แม้แต่การเก็บปัสสาวะเพียงเล็กน้อยก็ทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ส่งผลต่อการนอนหลับและคุณภาพชีวิตอย่างรุนแรง
